登记人: 职务: 自查时间段:十八大至2018年4月28日
名 称
数量或件次
价值(元)
备 注
红包或礼金
有价证券
礼品
合计价值
1、根据上级要求,此表格由学院副科级及以上干部个人认真填写,由本人签字,于2018年4月28日14:30前交纪检监察室。
2、此表存入个人廉政档案。
填报日期:2018年4月 日
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